潔(jie)凈手術(shu)室(shi)工(gong)程
壹、概(gai)述
層流手術(shu)室(shi)是采用空氣(qi)潔(jie)凈(jing)技術(shu)對微(wei)生物(wu)汙染(ran)采取程度(du)不(bu)同的(de)控(kong)制，達(da)到(dao)控(kong)制(zhi)空(kong)間環境(jing)中空氣(qi)潔(jie)凈(jing)度(du)適(shi)於(yu)各(ge)類手術(shu)之(zhi)要求；並(bing)提(ti)供適(shi)宜(yi)的(de)溫(wen)、濕(shi)度(du)，創造(zao)壹個(ge)潔(jie)凈(jing)舒適(shi)的(de)手術(shu)空(kong)間環境(jing)。由(you)於(yu)手術(shu)室(shi)要嚴(yan)格(ge)控制低細菌數(shu)及低麻醉(zui)氣(qi)體(ti)濃度(du)，所(suo)以(yi)層(ceng)流超凈(jing)裝(zhuang)置的(de)穩(wen)定性(xing)是層流凈化(hua)手術(shu)室(shi)的(de)重(zhong)要驗收(shou)指(zhi)標(biao)。由於歐美(mei)手術(shu)室(shi)潔凈標(biao)準(zhun)與(yu)中國環境(jing)存在細微差(cha)別(bie)，常(chang)規的(de)國際標(biao)準(zhun)和(he)國內(nei)區域行業標(biao)準(zhun)都(dou)普(pu)遍難(nan)於(yu)確保(bao)手術(shu)室(shi)凈化的(de)長(chang)期穩定（壹般只(zhi)能3-10年(nian)重(zhong)建、低檔工(gong)程1年(nian)即(ji)需要翻新），所(suo)以(yi)在(zai)工(gong)程質(zhi)量(liang)方(fang)面(mian)出現(xian)了明(ming)顯的(de)檔次(ci)劃分(fen)。
二(er)、要求
空(kong)氣(qi)cfu/m3：≤10
物(wu)體(ti)表(biao)面(mian)cfu/cm3：≤5
醫(yi)護(hu)人(ren)員手cfu/cm3 ：≤5
隨(sui)著(zhe)現(xian)代(dai)醫院(yuan)條件、環境(jing)及醫(yi)療質(zhi)量(liang)的(de)不(bu)斷改(gai)善(shan)與(yu)提(ti)高(gao)，層(ceng)流設(she)備(bei)漸(jian)已裝(zhuang)備(bei)、應用於手術(shu)室(shi)。
層流手術(shu)室(shi)不(bu)僅要求高(gao)度(du)潔(jie)凈(jing)的(de)空(kong)氣(qi)（進入(ru)手術(shu)室(shi)的(de)空(kong)氣(qi)首(shou)先(xian)須經高(gao)效(xiao)過(guo)濾器凈(jing)化(hua)），而且(qie)要求能控制氣(qi)流的(de)流通方(fang)向(xiang)（即(ji)采用層流超凈(jing)裝(zhuang)置），使氣(qi)流從潔(jie)凈(jing)度(du)高(gao)的(de)手術(shu)區域流向潔(jie)凈(jing)度(du)低的(de)區域，並(bing)帶走和排(pai)出氣(qi)流中的(de)塵(chen)埃顆粒（塵(chen)粒）和(he)細菌；層(ceng)流是壹股(gu)細小(xiao)、薄(bo)層(ceng)的(de)氣(qi)流，以(yi)均(jun)勻(yun)的(de)流速(su)向(xiang)同壹方(fang)向(xiang)輸送；凈(jing)化氣(qi)流的(de)方(fang)向(xiang)分為垂直層(ceng)流式和(he)水(shui)平(ping)層(ceng)流式兩種(zhong)。垂直層(ceng)流式（Supply air ceiling for operating theatre）高(gao)效(xiao)過(guo)濾器裝(zhuang)在(zai)手術(shu)病床的(de)正(zheng)上(shang)方(fang)，氣(qi)流垂直吹(chui)送，回(hui)風口(kou)設(she)在(zai)墻(qiang)面(mian)的(de)四(si)角，確保(bao)手術(shu)臺(tai)潔凈度(du)達(da)標(biao)，壹般多(duo)采用垂直層(ceng)流式效(xiao)果(guo)較好(hao)層流手術(shu)室(shi)是壹個(ge)"正(zheng)壓"環(huan)境(jing)，其空氣(qi)壓力(li)根據其不(bu)同區域（如(ru)手術(shu)間、無菌(jun)準(zhun)備(bei)間、刷手間、麻醉(zui)間和周圍幹(gan)凈(jing)區域等(deng)）潔凈(jing)度(du)不(bu)同要求而不(bu)同。
不(bu)同級別(bie)的(de)層(ceng)流手術(shu)室(shi)其空氣(qi)潔(jie)凈(jing)度(du)標(biao)準(zhun)不(bu)同，例如(ru)美國聯邦(bang)標準(zhun)100級(ji)層(ceng)流手術(shu)室(shi)的(de)標(biao)準(zhun)為每立方(fang)尺(chi)空(kong)氣(qi)中≥0.5μm的(de)塵(chen)粒數(shu)，≤100顆(ke)或每升空氣(qi)中≤3.5 顆。1000級(ji)為每立方(fang)尺(chi)空(kong)氣(qi)中≥0.5μm的(de)塵(chen)粒數(shu)，≤1000顆(ke)或每升空氣(qi)中≤35顆。依次(ci)類推(tui)。
不(bu)同級別(bie)的(de)層(ceng)流系統(tong)，其控制空(kong)間環境(jing)中的(de)空(kong)氣(qi)置換率(lv)也(ye)不(bu)同，潔凈(jing)度(du)級(ji)別(bie)越(yue)高(gao)，置換率(lv)越(yue)快，反(fan)之(zhi)亦然。
層流手術(shu)室(shi)墻壁應用具有(you)抑菌作(zuo)用的(de)特(te)殊塗(tu)料(liao)粉刷，光(guang)線(xian)明(ming)亮，色彩柔和且(qie)不(bu)須用水清(qing)潔沖洗(xi)。
三、手術(shu)室(shi)組(zu)成(cheng)
（壹）手術(shu)室(shi)的(de)設(she)計(ji)[1]
坐(zuo)南(nan)朝北，位(wei)於建(jian)築的(de)較高(gao)處(chu)，以(yi)保(bao)持空氣(qi)潔(jie)凈(jing)、防止(zhi)院內(nei)感染(ran)為原則(ze)，地(di)面(mian)、墻壁可以(yi)沖洗(xi)。要三區劃分合(he)理(li)：即(ji)有(you)非限(xian)制區、半限制(zhi)區、限制區。要有(you)三通(tong)道(dao)：即(ji)工(gong)作人(ren)員通道(dao)、病人出入(ru)通道(dao)、汙物(wu)出口(kou)通(tong)道(dao)。材料(liao)應防火、耐(nai)濕(shi)、不(bu)易著(zhe)色，以(yi)具(ju)有(you)易於(yu)清潔等(deng)性(xing)能的(de)材料(liao)為宜。現(xian)代(dai)化手術(shu)室(shi)應設(she)計(ji)有(you)：空氣(qi)凈(jing)化(hua)裝(zhuang)置、中心(xin)供氧(yang)、中心(xin)吸引(yin)等(deng)裝(zhuang)置。
（二）手術(shu)室(shi)的(de)設(she)備(bei)
凈(jing)化(hua)空調系統，手術(shu)室(shi)常(chang)規器械(xie)，閉(bi)路(lu)電視(shi)、空(kong)調、高(gao)級(ji)電刀（進口(kou)），為保證不(bu)因意外停(ting)電影(ying)響手術(shu)，醫(yi)院應備有(you)發電設(she)施(shi)。不(bu)使手術(shu)室(shi)地(di)面(mian)汙染(ran)，最好使用交(jiao)換(huan)車(che)等(deng)現(xian)代(dai)推(tui)車(che)。
（三(san)）手術(shu)間布(bu)局(ju)
應力(li)求簡潔，櫃(gui)子(zi)應用耐(nai)濕(shi)、牢(lao)固(gu)材料(liao)制成，以(yi)便於清(qing)潔(jie)。所有(you)物(wu)品均(jun)應固定設(she)置，保持存放有(you)序(xu)，力(li)求各間統壹、規範(fan)。
四(si)、手術(shu)室(shi)潔凈度(du)級(ji)別(bie)
GBJ73-84規(gui)定的(de)潔(jie)凈度(du)等(deng)級
潔(jie)凈(jing)區劃分 | 等(deng)級 | 每立方(fang)米(mi)（升）空氣(qi)中》0.5μm塵粒數(shu) | 每立方(fang)米(mi)（升）空氣(qi)中》5μm塵粒數(shu) |
手術(shu)區 | 100 | 《35*100（〈3.5〉 | |
手術(shu)區周圍 | 1000 | 《35*1000（〈35〉 | 《250（〈0.25〉 |
緩(huan)沖室 | 10000 | 《35*10000（〈350〉 | 《2500（〈2.5〉 |
更(geng)衣室 | 100000 | 《35*100000（〈3500〉 | 《25000（〈25〉 |
五(wu)、業務(wu)流程
用途規劃——聯系(xi)客(ke)服(fu)——預(yu)約(yue)上(shang)門——→現(xian)場技術(shu)堪察(cha)——初(chu)步(bu)方(fang)案(an)及報(bao)價(jia)——→詳細方(fang)案(an)及圖(tu)紙(zhi)設(she)計(ji)——方(fang)案(an)討論與(yu)定案(an)——繳(jiao)納(na)預(yu)付(fu)款——設(she)備(bei)材料(liao)進場——現(xian)場施(shi)工(gong)與(yu)監(jian)督(du)——驗收(shou)交(jiao)接——付(fu)余(yu)款
客(ke)服(fu)1